Кадровый кризис — главный диагноз молдавской медицины

Для системы здравоохранения существует показатель, который невозможно заменить финансированием или технологиями — наличие специалистов. Именно по этому показателю молдавская медицина сегодня переживает один из самых сложных периодов за последние десятилетия.

В Минздраве всё чаще говорят о новых корпусах, современном оборудовании и инвестициях, однако возникает вопрос, который ещё недавно казался второстепенным: кто будет работать в больницах и клиниках через пять-десять лет? Ответ выглядит тревожно. По данным Министерства здравоохранения, к концу 2025 года в стране оставались вакантными более 1200 должностей медицинских работников. Около 850 вакансий приходилось на средний медицинский персонал — медицинских сестёр и фельдшеров. Ещё более 250 вакансий составил дефицит семейных врачей. Острый недостаток кадров сохраняется в анестезиологии и интенсивной терапии, службе скорой помощи, радиологии и ряде других специальностей.

Эти цифры важны, так как речь идёт уже не только о нехватке врачей. Кризис затрагивает всю медицинскую команду. Ни одно отделение не может полноценно работать без медицинских сестёр, лаборантов и фельдшеров. Потеря среднего медицинского персонала неизбежно ведёт к снижению возможностей всей системы.

Ситуацию осложняет возрастная структура отрасли. Значительная часть медицинских работников уже достигла пенсионного возраста или приближается к нему. Особенно заметно это в районном здравоохранении, где именно старшее поколение врачей сейчас обеспечивает непрерывность работы больниц и поликлиник. Молдова постепенно подходит к моменту, когда естественное выбывание кадров начинает происходить быстрее, чем их восполнение. Именно здесь возникает вопрос, который редко становится предметом общественной дискуссии: способна ли страна воспроизводить свой медицинский персонал?

В 2025–2026 учебном году государство выделило около 500 бюджетных мест по направлению «Здравоохранение», из которых примерно 440 предназначены для подготовки врачей. На первый взгляд цифра выглядит внушительно. Однако она уже не кажется достаточной, если учитывать выход специалистов на пенсию, эмиграцию и отказ части выпускников от работы в государственной системе.

Существует и другая проблема. Медицинское образование остаётся одним из самых дорогих в стране. Для многих семей многолетнее обучение в медицинском вузе, последующая резидентура и расходы на проживание становятся серьёзным финансовым испытанием. Государство объективно нуждается в большем количестве специалистов, однако одновременно сохраняется высокий порог входа в профессию. Даже увеличение набора в медицинские вузы не даёт автоматического решения кадрового дефицита. Подготовка врача занимает годы, требует серьёзной клинической базы и значительных финансовых вложений. Поэтому проблема не только в количестве выпускников, но и в способности государства обеспечить качество обучения и сохранить специалистов внутри страны.

К этому добавляется ещё фактор — изменение самого рынка труда. Молодой врач сегодня оценивает не только размер заработной платы. Он сравнивает качество профессиональной среды в разных странах: возможность получить жильё, перспективы карьерного роста, доступ к современным технологиям, условия для семьи, уровень административной нагрузки и предсказуемость будущего. И в этой конкуренции Молдова сталкивается с проблемой, которая давно вышла за пределы национальной повестки.

Европа сама переживает серьёзный кадровый кризис в здравоохранении. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, она уже испытывает дефицит миллионов медицинских работников, и проблема будет углубляться. Старение населения, рост продолжительности жизни и увеличение числа хронических заболеваний привели к резкому росту спроса на медицинские услуги. Европейские институты уже называют нехватку медицинских работников угрозой социальной устойчивости и предупреждают об усилении регионального неравенства из-за ограниченного доступа к медицинской помощи. Государства Европейского союза реагируют прагматично. Они упрощают признание дипломов, создают программы адаптации специалистов, предлагают социальные гарантии и дополнительные стимулы для работы в медицинской системе. В результате, страны с более слабой экономикой постепенно превращаются в поставщиков кадров для более обеспеченных государств.

Молдова уже ощущает последствия этого процесса. Страна вкладывает значительные ресурсы в подготовку врачей, но часть этих специалистов впоследствии работает в других системах здравоохранения. Фактически речь идёт о своеобразном экспорте человеческого капитала, который становится всё более чувствительным для внутреннего рынка труда.

Поэтому разговор о кадровом кризисе нельзя сводить исключительно к вопросу заработной платы. Речь идёт о способности государства удерживать профессионалов и создавать условия, при которых медицинская профессия остаётся привлекательной. Здесь необходимы решения, выходящие за рамки разовых выплат и краткосрочных программ поддержки. Для молодых специалистов, работающих в районах, могла бы действовать государственная программа служебного жилья по аналогии с механизмами поддержки педагогов, например, на 10–15 лет с правом выкупа. Или компенсация аренды до 50 %. Ещё одним инструментом могла бы стать льготная ипотека под минимальный процент с частичным погашением кредита государством за каждый год работы в районном медицинском учреждении. Гранты на повышение квалификации при условии работы в районах.

Требует обсуждения и система целевых контрактов, при которой обучение за счёт бюджета предполагает последующую работу в государственных медицинских учреждениях в течение определённого срока. Для дефицитных специальностей государство могло бы компенсировать аренду жилья и предусматривать дополнительные региональные надбавки.

Особое внимание — среднему медицинскому персоналу. Без изменения условий труда и оплаты медицинских сестёр и фельдшеров решить кадровый кризис будет невозможно.

Наконец, стране необходимы региональные учебно-клинические центры, чтобы часть подготовки и резидентуры проходила непосредственно в районных больницах. Практика показывает, что специалисты гораздо чаще остаются работать там, где проходили обучение и профессиональное становление.

Главный показатель устойчивости системы здравоохранения — наличие людей, способных обеспечивать её работу. Европа уже признала дефицит медицинских кадров одной из ключевых угроз для будущего здравоохранения. Для Молдовы эта проблема выглядит ещё острее. Если тенденция сохранится, страна может столкнуться не только с нехваткой специалистов, но и с постепенным сокращением доступности медицинской помощи для целых регионов.

Именно поэтому кадровый кризис — не отраслевая проблема Министерства здравоохранения, а один из стратегических вызовов для государства. Медицина без врачей, медицинских сестёр и фельдшеров теряет своё главное содержание — способность лечить.

Присоединяйтесь к нашему Telegram-каналу: важные новости, аналитика и инсайды!

Хотите поддержать изменения к лучшему в вашей стране? Участвуйте в них вместе с нами! Вы можете внести свой вклад в независимую журналистику.